缺血性心脏病心衰Ⅱ度及慢性支气管炎急性发作医案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：男
- 年龄：67岁
- 职业：教师
- 就诊时间：2000年12月5日下午5点
主诉
胸闷、气喘1个月
现病史
1个月前因气候变冷出现胸闷、气喘，夜间为重，不能平卧，应用喹诺酮类抗生素静脉滴注，口服复方丹参滴丸、氢氯噻嗪片、洛汀新等效果欠佳，症状逐渐加重，时有咳嗽、痰少，无发热，纳可，眠差，二便调。
既往史
- 高血压病史10年，血压控制情况良好
- 冠心病病史20年
体格检查
- 口唇发绀
- 咽红
- 双肺呼吸音粗，无干湿性啰音
- 心脏查体无异常
- 双下肢无水肿
辅助检查
- 心电图：窦性心律，心率75次/分；下、后壁心肌缺血
辨病
- 缺血性心脏病心衰Ⅱ度
- 慢性支气管炎急性发作
辨证
- 胸痹（心脾两虚，痰瘀互阻）
- 喘证（痰湿中阻）