中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：62岁
• 既往病史：高血压病、冠心病（PCI术后）

初诊信息

• 日期：2013年5月4日
• 主诉：疲倦乏力，体力下降，易烦躁
• 症状：无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕
• 饮食：纳眠差
• 二便：便溏，小便尚调
• 舌象：口唇色淡，舌淡红
• 苔象：苔黄灰腻
• 脉象：脉滑
• 西医诊断：冠心病（PCI术后）、高血压病、慢性支气管炎
• 中医诊断：胸痹
• 证属：肝郁脾虚、湿热郁阻

治疗方案