男性,54岁。畏寒发热,咳脓痰9月余,咳血色粘液样痰,后转为脓痰,有恶臭,偶带血丝,左胸胀痛,气促,活动加重,不能平卧,双手指头呈杵状肿大,双足背浮肿。体温38.6℃,脉搏120次/分,贫血貌,唇绀,呼吸急促,左胸呼吸运动减弱,左中下肺呼吸音消失,双足凹陷性水肿。血色素7.5克,白细胞22,000个/立方毫米,中性80%。X线示左第二前肋以下大片致密影,左腋后线第8~9肋间穿刺抽得脓液。诊断为肺脓疡并脓胸。
支气管胸膜瘘肺脓疡脓胸
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患者男性,54岁。右胸壁感染窦道形成2年未愈。肺结核病史数年,术后伤口迁延不愈,伴有气泡逸出。右胸壁凹陷,有手术瘢痕,窦道深约12cm,脓性分泌物多。碘油造影示窦道迂曲,与气管相通。正气不足,邪毒内蕴,郁久化热,热盛肉腐为脓。毒邪无路可出,致脓肿不愈,形成慢性窦道。
支气管胸膜瘘正气不足邪毒内蕴热盛肉腐
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24岁男性,肺结核病史17年,二上浸润型肺结核活动期,伴发肺部感染,右胸液平至第五前肋,右肺压缩50%,右侧支气管胸膜瘘。面色㿠白,形神疲乏,咳唾引痛,痰白粘,舌质正红,苔薄白,脉细滑而数。胸水呈咖啡色,邪盛正虚。肺气不足。
支气管胸膜瘘肺结核脓血肺气不足
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