旱莲草+肝肾阴虚+肝气郁结+失眠

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者30岁，女性。主诉心悸、烦躁、胸闷气短、多食善饥、汗多、恶热、失眠、多梦、大便略干。中医病名甲状腺功能亢进，证型肝肾阴虚。望诊舌红少苔，切诊脉细数。病程数年，近1年加重。病因病机为七情失调，肝气郁结，久则郁而化火，灼液伤阴，肝肾俱损。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

患者58岁，男性。主诉精神不振，头晕，失眠，忧虑多疑，脾气倔强，记忆力下降，潮热多汗，阳痿。中医诊断阳痿，证属肝肾阴虚，肝气郁结。舌象舌尖边红，苔微黄，脉象细数。

患者61岁女性，反复皮肤紫斑2个月余，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛，二便调。舌红，苔黄，脉弦细。诊断为血证-紫斑，证型肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。