74岁男性,主诉血糖升高10年余,下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉,手指麻木,腰酸痛,乏力,口不渴,无饥饿感,小便黄,夜尿3~4次。舌质红黯,舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断消渴,证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。
湿热血瘀糖尿病高血压消渴
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10岁患者,反复肉眼血尿3个月余,疲乏纳差,易感冒,咽喉疼痛,咽部微红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结,脉络瘀阻。病位在肺、肾,病性属湿热血瘀。二诊后舌质红,苔薄白,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(+),镜下红细胞5~8/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。三诊舌质红,舌嫩,苔薄白,尿蛋白(±),潜血(++),镜下红细胞2~5/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。四诊感冒,咳嗽,痰黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞8~15/HP,辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄,舌质红,舌体胖嫩,苔薄白,尿蛋白(-),潜血(+),镜下红细胞0~3/HP,辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。
湿热血瘀IgA肾病肺肾气阴两虚脉络瘀阻
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患者55岁,女性,左腋下疼痛8年,加重1年,固定不移,如放电状。舌黯红,苔薄黄根腻,脉弦滑。证型为湿热血瘀,阴虚肝郁,胃失和降,兼有肾虚。口干,食欲缺乏,脘腹时有疼痛,腰酸,睡眠正常。既往有胃下垂病史,胸椎MRI示黄韧带肥厚,胃镜示慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂,食管裂孔疝。
湿热血瘀腋下痛阴虚肝郁胃失和降
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患者35岁,女性,月经紊乱半年,阴道少量流血2天。舌淡苔薄白,脉细弦。崩漏(湿热血瘀)。带下量多,色黄,腰腹疼痛。宫颈纳氏囊肿,子宫内膜0.5cm。病程半年,自述放环术后反复阴道间断流血。平素月经周期8~9天,经期30天。末次月经2013年8月28日,9月2日干净。
湿热血瘀崩漏月经紊乱阴道流血
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