智齿冠周炎

患者24岁，女性。主诉右下牙龈肿痛2天，伴低热、张口困难。临床表现见右下第三磨牙部分萌出，龈袋形成，冠周软组织红肿触痛，张口度约1指半，龈沟有脓性分泌物，咀嚼肌及颌下淋巴结压痛。舌红苔黄，脉弦滑。诊断为脾胃实热挟湿证。

9岁男性，腮腺炎病程1周，两侧肿痛，体温40℃，头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌黄腻。病因病机为湿热内蕴上蒸。中医病名为痄腮，证型为湿热郁蒸。

患者年龄22岁，男性。左下牙红肿疼痛，伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄，脉沉细数。证属胃火炽盛，伤及心阴。中医病名智齿冠周炎，病因病机为胃火上攻，伤及心阴。

30岁男性，智齿冠周肿胀疼痛，发热，病程四天，开口困难，吞咽疼痛加剧，大便秘结，舌苔薄黄，脉洪数。证属阳明实热，胃火上攻。

患者34岁，女性。右下牙龈肿痛，牵涉耳颞部及腮颊部，张口受限，伴发热、口渴、便秘、食欲不振。右下牙龈红肿压痛，盲袋内溢脓，张口度约2指，右颌下淋巴结肿大压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为胃肠积热之证。

患者年龄22岁，男性。主诉左下牙松动、疼痛3天。主要症状左下牙红肿，疼痛，伴随眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。舌象苔薄黄，脉象脉沉细数。中医病名齿痛，证属胃火炽盛，伤及心阴。病因病机胃火炽盛，伤及心阴。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。切诊脉沉细数。

患者年龄25岁，男性。主诉牙痛10余年，近因烟酒过度出现畏寒发热、牙齿疼痛。智齿部分阻生，冠周牙龈红肿，压痛明显，有脓性分泌物，腮颊肿胀，颌下核肿大、触痛，张口困难，口苦，大便干燥。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断智齿冠周炎。病因病机为烟酒过度，蕴热蓄于肠胃，复感风热邪毒，引动胃火，风火相煽，灼腐龈肉，化脓成痈。