王某牙痛医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1998年1月26日

主诉与病史

• 主诉：牙痛10余年，近因烟酒过度，出现畏寒发热，牙齿疼痛，经中西医治疗无效。
• 病史：初用抗生素及病毒唑有效，但易复发。

临床表现

• 检查口腔：智齿部分阻生，冠周牙龈红肿，压痛明显，有少许脓性分泌物。
• 其他症状：腮颊肿胀，颌下核肿大、触痛，张口困难，口苦，大便干燥。

舌脉象

• 舌象：舌质红、苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 中医诊断：智齿冠周炎
• 西医诊断：智齿冠周炎

治疗方案