暑热挟湿

患者24岁，女性。主诉发痧。头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝缕缕，口大渴，汗大出，恶心欲吐，小便短赤如茶汁，体温41℃。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为中暑（阳暑，热伤心神）。病因病机为暑热内侵，伤人心神，化火逆传心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦。

患者年龄40岁，男性。主诉发烧伴恶寒，头痛，恶心，上腹部隐痛5天。中医诊断为伤寒。证型为暑热挟湿困中，湿热并重。舌澹胖，苔薄黄腻；舌澹红，苔薄腻微黄；舌澹胖，苔白腻，根微黄；舌澹尖红，苔腻微黄；舌暗澹，苔白微腻。脉沉滑。症状包括高烧寒战，头痛汗出，神倦，面然黄垢，恶心呕吐，中脘闷痛，便溏纳呆，头重痛，脘痞隐痛，小便黄，午后低烧，汗出头痛，小便黄赤热，头昏胀痛，乏力，自汗出，便溏。

7岁男性，主诉发烧头痛五天。发热，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮。体温39.2℃，恶风畏冷时而。脉象浮数有力，舌红苔薄白腻。诊断为暑温，辨证为暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

患者24岁，女性，发痧。头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝缕缕，口大渴，汗大出，恶心欲吐，小便短赤如茶汁，壮热体温41℃，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为中暑（阳暑，热伤心神）。病因病机为暑热炎蒸，体气本亏，疲劳奔走于烈日之下，暑为阳邪，伤人气阴，暑热内侵，伤人心神，化火逆传心包，暑热挟湿浊，壅滞中焦。

男，28岁，发热，下利稀水，胸脘痞满，面赤耳聋，咳痰带血，小便短赤，舌质红赤，苔黄润，脉浮大无力，暑热挟湿之邪停于气分，暑热弥漫三焦，湿热波及上中下焦，热伤肺络，湿阻气机，暑湿阻于中焦，湿热阻于下焦，邪停于气分。

女，58岁。发热恶寒，汗出，恶心，神志不清，烦躁谵语，颈部抵抗，腹泻，大便培养见金黄色葡萄球菌。身热不退，神志昏沉，大便作泄，色黄气臭，小便黄，舌绛龟裂，苔焦黄唇燥，脉细数。暑热久蕴入营，蒙蔽心包，积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。

7岁男童，发热头痛5天，恶寒，头痛剧烈，呕吐，心烦，口干渴不欲饮，体温39.2℃，恶风畏冷时而，二便如常，脉浮数有力，舌红，苔薄白腻。诊断暑温，辨证暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。

8岁男性患者，主诉发热、头痛剧烈、呕吐、心烦、口干渴不欲饮。病程4天。中医诊断暑温，证型暑热挟湿，外邪郁闭，卫气被遏。舌红、苔薄白腻，脉浮数有力。表情痛苦，神志清楚，体温38～39℃，时而恶风畏冷，头痛烦躁，二便如常。

男，47岁，头痛身热、恶心呕吐、胃脘疼痛、嗳气、大便泻泄、烧心泛酸、口干不欲饮水，病程1个月。证属感受暑热之邪由表及里，暑必挟湿，弥漫三焦，升降失常。舌红，苔腻略黄，脉弦细。

患者56岁，男性。发热，腹痛，泻下热臭，日行10多次，口渴且苦，烦躁不安，纳减，唇干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属暑热挟湿，表里同病。

女，21岁，发痧两小时，头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝，口渴汗出，恶心欲吐，小便短赤，壮热41℃。中暑（阳暑、热伤心神），暑为阳邪，伤气阴，暑热内侵，化火逆伤心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦，苔黄腻，脉濡数。