暑痉

5岁女性患者，发热头痛5天，失语昏迷3天。暑痉卫分兼气营重证。微恶寒，发热头痛，嗜睡，昏迷，手足抽搐，牙关紧闭，口干，大便正常，小便黄。舌苔薄黄，舌质红，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。体温渐降，最终诸症消退。脑脊液葡萄糖降低，血清钩端螺旋体阳性。

患者10岁，男，头痛微热，不思食，病程四日，高热40℃，头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，手足抽动，颜面潮红，微汗不透，口渴不欲饮，舌绛无苔，脉洪数，项强直，病理反射阳性，提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉，证型热重兼湿，邪踞营、气、卫分，表邪未解。望诊面色潮红，舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，口渴不欲饮。切诊脉洪数。

7岁男性，高热惊厥2天，头痛呕吐，神识昏迷，烦躁不安，面赤气粗，颈项强直，四肢抽搐，小便短赤，大便未解，舌红苔黄，脉数。暑痉，暑热邪毒内陷心包，扰动肝风，痰热闭阻清窍。面色赤，舌红苔黄，脉数。声音躁动，气味无描述。症状包括高热、惊厥、头痛、呕吐、神志昏迷、烦躁、面赤、颈项强直、四肢抽搐、小便短赤。脉数。

6岁女性患者，主诉昏迷、抽搐、烦躁不安、角弓反张、能饮不食、溺赤、便秘，病程8天。中医诊断为暑痉，证型为邪热入营、逆传心包，病因病机为暑热内陷、热为寒迫。望诊见舌绛无苔少津，闻诊未提及，问诊见神志昏迷、烦躁、便秘，切诊脉沉数。

患儿2.5岁，女性，主诉发热七天，伴呕吐、昏睡、颈项强直、露睛斜视、频繁抽搐，体温40℃，口唇干裂，舌质绛，苔灰黑，脉细数，脑膜刺激征阳性，深浅反射消失，白细胞升高，脑脊液压力增高，蛋白阳性，细胞计数升高。辨证为暑痉，热入营血。