束骨+脾肾亏虚

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

患者，女，67岁。腰背部疼痛4年，加重2周，酸软无力，腰部活动不利，食少纳呆，腹胀，便溏，面浮不华，气短，神疲乏力。舌澹，舌体胖大，苔薄白。脉沉细。中医诊断骨痿证（脾肾亏虚）。脾肾亏虚，精微不输，骨松不健。腰椎骨质疏松，骨密度降低。体征示胸腰段棘突压痛、叩击痛阳性，腰椎活动不利，双下肢肌力正常，膝腱、跟腱反射减弱。

患者男性，58岁。左侧腰腿痛持续8个月，因受重、劳累引起。腰5棘突两侧及二臀上压痛，直腿抬高左35°，右80°。诊断为腰椎间盘突出症。中医病名属腰痛、痹证。证型为脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾不足，气血不荣，筋骨失养。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。问诊提示腰腿痛、活动受限。脉象未提及。

患者女性，54岁。主诉腰痛1年，左臀腿痛半年，行走困难。既往有腰椎间盘突出症及糖尿病病史。查体示腰5棘突左侧及左臀上压痛，直腿抬高及“4”字试验阴性。腰椎CT示L45椎间盘突出。中医诊断为腰椎间盘突出症。病机属脾肾亏虚，经脉痹阻，筋脉失养。舌象未提及，脉象未提及。

张某 男 11岁 双手活动不利 右下肢软弱无力 病程11年 痿证 脾肾亏虚 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 双拇指内屈于掌心 无功能 右足行走时足尖不能离地 易摔跤 痿证属脾肾亏虚 治疗以补益脾肾 疏通经脉为主

患者男性，58岁。主诉左侧腰腿痛8个月，因受重、受累诱发，搬重物后加重。腰5棘突两侧及两臀上压痛，直腿抬高左35°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症，辨证属脾肾亏虚，本虚标实。病因病机为脾肾亏虚，气血不荣，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括MR示L4-5轻度突出。