栀子+湿热蕴结+胁痛+脉弦数

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

53岁男性，右胁下疼痛不适，胃脘痞闷，口干口苦，纳差，舌红苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，肝胆疏泄不利，胁痛黄疸。

女，40岁，面目肌肤一身尽黄，色滞面垢，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，尿短色赤，舌质红，苔黄腻，脉弦而数，中医诊断黄疸，辨证湿热，病机湿热蕴结，气机不畅，肝胆疏泄不利。

女，64岁，右上腹绞痛2天，恶心呕吐，腹痛腹胀，肩背部放射痛，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腹痛（胁痛），证型为肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结肝胆经，脉络不通，肝络失和，疏泄失职。

患者女性，43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛，巩膜轻度黄染，午后低热，小便短赤，纳差，厌食油腻。舌苔黄腻而厚，脉弦略数。中医诊断为胆胀，证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿蕴，湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结，肝胆失和，胆不疏泄，气机阻滞。