胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2018年7月12日

主诉

因右上腹绞痛2天前来就诊。

现病史

• 症状：恶心呕吐，腹痛腹胀，肩背部放射痛，口苦。
• 舌象：舌红。
• 苔象：苔黄腻。
• 脉象：脉弦数。

诊断

• 中医诊断：腹痛（胁痛）
• 证型：肝胆湿热

治疗方案