椎管狭窄+颈椎病+肝肾阴虚

患者72岁，女性，主诉头痛、头晕1月余。主要症状包括颈部疼痛伴后枕痛、前额及眉棱骨痛、双肩麻木、恶心、呕吐、出汗、面部发热。病程自5月4日起，持续1月余。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，痰热内扰。舌暗红、苔少，脉滑。初诊时舌澹暗、苔薄黄腻，脉弦无力。体征显示颈椎压痛，颈向左转时眩晕加重。病机为气虚痰热瘀阻，本虚标实。

患者45岁，女性。主诉头晕20天。眩晕、心慌、寐差、视物疲劳。舌红，苔薄少津，脉细数。素体虚弱，情志不快。辨证为肝肾阴虚，髓海不足，精血不荣于脑与目，心神失养。

患者72岁，女性。头痛、头晕1月余，伴颈部疼痛、后枕痛、前额及眉棱骨痛，双肩麻木，恶心，呕吐，出汗，面部发热。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，痰热内扰。面色澹白泛青，鼻准缺少光泽，口唇色暗，舌澹暗、苔薄黄腻，脉弦无力。病机为气虚痰热瘀阻，本虚标实。面色较暗，舌暗，脉弦转为柔和。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。