患者51岁女性,主诉腰痛伴左下肢前侧麻痛1年。腰肌紧张,腰3~腰4棘旁压痛,左下肢股神经牵拉试验阳性,直腿抬高试验左侧50°阳性,右侧60°阳性。腰椎活动受限,前屈45°,后伸20°,左右侧屈及旋转约15°~20°。腰椎MRI示腰3~腰4椎间盘脱出,腰椎DR示腰椎棘突左偏,嵴柱侧弯,腰曲呈全直型。诊断为腰椎间盘突出症。
椎间孔狭窄腰椎间盘突出症椎曲变直
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患者年龄37岁,女性。主诉颈背痛伴右上肢疼痛3个月。颈椎棘突右侧偏,颈椎曲度消失,反弓,呈V级椎曲。颈部僵硬,棘突旁压痛,右侧肩胛骨内上角压痛,右侧臂丛神经牵拉试验及椎间孔挤压试验阳性,右上肢肌腱反射减弱,肌力Ⅳ级,浅感觉减退。颈椎活动度受限。诊断颈椎椎曲异常综合征(神经根型)。
椎间孔狭窄颈背痛右上肢痛神经根受累
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15岁女性,反复头部及颈项部疼痛1年,加重1周。右侧枕部及枕顶部胀痛,休息后可缓解,长期伏案后加重,颈椎活动轻度受限,偶有右手麻木。颈部肌肉僵硬,颈2~颈7棘间及棘突旁压痛,双侧肩胛提肌、斜方肌、肩胛骨区域压痛,椎间孔挤压试验右侧阳性,臂丛牵拉试验右侧阳性,旋颈试验阳性。颈椎X线片示颈椎及上段胸椎棘突右偏,左侧弯,颈曲呈上直下弓型,椎曲V级,颈2~颈5后关节可见双边征,寰齿间隙右窄左宽。诊断为青少年颈源性头痛。
椎间孔狭窄颈源性头痛颈椎侧弯肩胛压痛
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女,42岁,颈项僵硬不适1年,加重伴一过性头晕1周。颈肩部僵硬不适,颈部活动受限,转动则头晕加重。颈椎生理曲度变直,颈4-6椎体台阶样改变,椎体缘唇样骨质增生,颈5-6椎间孔狭窄。椎动脉型颈椎病。
椎间孔狭窄颈椎病颈项僵硬头晕
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