颈椎椎曲异常综合征(神经根型V级椎曲)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 籍贯:常州
- 初诊日期:2015年11月30日
主诉
颈背痛伴右上肢疼痛3个月。
现病史
患者3个月前无明显诱因感颈部疼痛,活动不利,伴右上肢疼痛,偶有麻木感、无力,持物不紧,故前来就诊。
体检
- 颈部僵硬
- 棘突旁压痛
- 右侧肩胛骨内上角压痛
- 右侧臂丛神经牵拉试验及椎间孔挤压试验(+)
- 右上肢肌腱反射减弱
- 上肢肌力右侧Ⅳ级,左侧V级
- 肌张力正常
- 上肢和手指浅感觉减退
- 颈椎活动度:前屈10°,后伸5°,右侧屈10°,左侧屈15°,右旋转20°,左旋转10°
辅助检查
2015年11月30日颈椎侧位片(图1-1-20、图1-1-21):
- 颈椎棘突右侧偏
- 颈椎曲度消失,反弓,呈V级椎曲
- 腰椎棘突右侧偏,左侧凸
- 腰椎曲度变浅,呈Ⅲ级椎曲
诊断
颈椎椎曲异常综合征(神经根型)