气不化水

男，65岁，主诉小便量少、淋漓不爽、小腹坠胀、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力、汗多、头昏、饮食不馨。舌淡苔薄，脉细弱。证属久病中气大虚，气不化水，膀胱气化失司。

患者男性，37岁。水肿以下肢明显，眼睑轻度水肿，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。肾病综合征。阴水，湿热瘀阻，气不化水。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉沉细。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾界线饱满，皮质回声增强。

70岁男性，心悸气短、下肢浮肿一个月，伴胸闷憋气，夜间憋醒，纳少，睡眠多，乏力。舌质暗苔白腻，脉弦数。心肾阳虚。心力衰竭，高血压动脉硬化性心脏病。两肺底湿性罗音，心率98次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，血压160/100毫米汞柱，腰背下肢凹陷性水肿。

黄疸，气不化水，腹坚满，食减便泻，病程积年。神脉颓弱。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弱。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

患者54岁，女性，主诉周身臃肿，面部虚浮，皮肤拘紧，按踝部凹陷，腰酸，倦怠，烦躁，朝轻暮重。脉沉滑，舌澹苔白，咽痒不爽，唾黏稠。中医诊断为气水证，属脾肾、冲任虚损。病因病机为肾气虚衰，命火不足，气不化水，停湿聚痰；脾气不足，气滞水阻，痰饮结肺。

5岁男童，主诉小便多、饮水多，饮一溲一，夜间需喝水，病程近两年，发育良好。中医病机为气不化水。舌象、面色、脉象未提及。症状包括小溲多次，口渴，水液潴留，小便不利，尿多。病机为气化失司，水津不布。