气分实热+发热

患者高热、口渴、谵语、肌热、舌苔黄灰垢糙、脉大而数，病程较短。中医病名为温热病，证型属热实于里、肝胃并实，病因病机为外感时邪、邪陷于里。望诊见舌苔黄燥，闻诊未提，问诊见谵语、口渴、腹胀，切诊见脉大而数。

夜间发热，面部先肿，蔓延至腹部和足部，口渴喜冷。阳气郁遏，外感风寒，肺失宣降，水湿内停，气机阻滞。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉浮数。

张某，男，28岁。发热五日，恶寒，身痛无汗，体温39.8℃，心烦，干恶，舌苔薄黄，脉数微滑。邪已进入气分。现症见里热转盛，口干欲饮，腹部胀满，五日不大便，神识不清，间有谵语，舌苔黄燥有芒刺，脉沉实有力。邪入心包与阳明腑实同病，神昏，舌謇肢厥，舌红而绛，躁动不安。

24岁男性 微恶寒 高热 剧烈头痛 目赤 颜面潮红 两胁下及臑内散在淤点 烦渴引饮 腰痛 小便短赤 大便秘结 感瘟疫热毒 气热炽盛 淤滞脉络 气分实热 血热瘀滞 面色潮红 舌红苔黄 脉洪数 症状急骤 传变迅速 热毒炽盛 淤血阻滞 热盛伤津

30岁男性，壮热，体温40℃，面色红润，唇干，舌苔焦燥，口渴，多汗，烦躁，呼吸急促，头痛，脉洪大有力。暑湿伤于气分，热炽津伤，壮火食气。

患者26岁，女性，产后第四天发病。初觉形寒不适，翌日恶寒高热，无汗身楚，恶露减少，小腹切痛，体温达40.6℃，体肤炕燔蒸热，不恶寒，颜面潮红，身半以上汗出如洗，口干频饮，便秘溲黄，舌质红，苔干黄，脉浮数有力。证型为风寒化热，内传气分，已成阳明经证。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。