医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡×
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1978年元月10日

主诉与症状

• 主要症状：微恶寒，继之高热，壮热不已（体温39.8°），剧烈头痛，目赤，颜面潮红，两胁下、臑内散在淤点，烦渴引饮，腰痛，小便短赤，大便秘结。
• 西医诊断：流行性出血热，发热期。

诊断分析

• 中医诊断：感瘟疫热毒，气热炽盛，燔灼阴津，淤滞脉络。
• 辨证分型：气分实热，血热瘀滞。

治疗方案