气机不调

患者50岁，女性。主诉腹痛偏于少腹或脐周，得矢气疼痛缓解。伴随症状包括腹部怕冷，得温则舒，大便偏溏。舌澹红，苔薄白。脉细弦。辨证为下元虚冷，气机不调。二诊舌苔薄白，脉细。三诊主诉腹部胀痛，触之有包块隆起，矢气可消，脉细弦。辨证为肝气郁结。

患者34岁女性，主诉中上腹疼痛1年半，加重半年。胃脘胀痛或饥饿时疼痛，进食后加重，嗳气呃逆频作，夜间发作性剧痛，乏力纳差，面色不华，胃脘胀闷，口干便秘。舌红暗，苔白，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型属脾胃不和，气机不畅，后辨证为肝胃不和，湿热内蕴，气机不调。望诊见面色不华，舌红暗苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘胀痛、嗳气呃逆、夜间剧痛、乏力纳差、口干便秘。切诊见脉沉细。

女，52岁，慢性支气管炎十余年，五年前曾患肺脓疡，一个月前住院，出院后仍有大量咳痰，痰色不定，活动后喘憋加重，大便时干时稀，面色苍白，口唇青紫，下肢浮肿。舌质暗，苔花剥呈岛状，厚腐，脉象乍迟乍数，时大时小。证属寒热错杂，脾肾阳虚，痰湿壅盛，气机不调。

患者32岁，女性。主诉产后1年，口疮反复发作，舌边及颊部多见，疼痛影响进食，与腹痛交替出现，便秘时口疮发作，腹泻时口疮缓解。舌质红，白苔斑驳，脉细弦。病机为心胃火盛于上，肝脾寒侵于下，寒热错杂，气机不调。证型为寒热错杂，气机不调。

52岁女性，主诉慢支病十余年，一月前因咳嗽住院，出院后仍咳痰、喘憋。面色㿠白，口唇青紫，舌质黯，苔花削呈岛状厚腐，脉乍迟乍数，时大时小，双下肢浮肿。证属寒热错杂，脾肾阳虚，痰湿壅盛，气机不调。

患者年龄38岁，男性。主诉下腹部绵绵冷痛，时作时止，痛时喜按喜热饮，病程10余天，近5日呈阵发性拘急剧痛，四肢厥冷，小便清长，大便秘结5天未解。舌质黯，苔薄白，脉沉弦。诊为阴寒凝结，病机为阴寒留滞经脉，厥阴气机失疏，气机不调，温运无力。

患者40岁，女性。主诉浮肿半年，右侧为甚，体重增加，腰痛，月经量少，心脏听诊有“间歇”。苔黄，脉细。面色萎黄，舌质淡，苔黄腻。脉细弱。中医病名为浮肿，证型属血虚有寒，络脉不通。病因病机为气机不调，血虚脉弱，寒凝血滞。望诊见面色萎黄，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见腰痛、月经量少、体重增加。切诊见脉细弱。

患者女性，48岁。主诉顽固性便秘6年。症状包括排便困难、大便干结、腹胀、纳少、神疲、心烦、睡眠差、月经不调。舌澹红，苔微黄，津少，脉细滑。中医诊断为便秘，证属胃热阴虚，升降失调。二诊见舌澹红，苔薄黄，脉细迟缓，证属中焦湿热，心气不足，气机不调。三诊舌澹红，苔薄黄，脉偏细滑，证属中焦湿阻，运化失司。病程长达6年，病情反复，涉及肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调。

61岁男性，体丰痰湿素盛，中脘满闷不舒，胸痛彻背，周身酸软无力，气机不调，热郁于内。舌苔厚腻，脉弦滑。中医病名属胸痹，证型为痰阻气滞，病因病机为痰湿内蕴，气机阻滞，热郁于内。

60岁男性，形体肥胖，头晕心慌，气短乏力，心绞痛，胸闷气痞，心烦急躁，胸痛与情绪相关，大便不畅，胃纳不佳，口淡且苦，脘腹胀满。高血压病史7~8年，心绞痛病史4~5年。痰湿蕴热，气机不调，痰火内扰。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

女，36岁。口渴多饮半年，口咽干燥，频饮冷水，咽喉梗塞感，心下痞，尿量多而清白。脉缓，舌苔白厚。症属下焦水气互结，气化不利。病因病机为下焦气化不利，津液不能上承，气机不调。

王氏妇 经水久不止 内有紫黑色血块 胃肠腹痛 玉户肿 手足冷 不知饥饿 腹下有块坚如石 血症瘕 左数右沉涩 面色晦暗 舌质紫暗 脉左数右沉涩 腹有包块坚硬如石 胃肠腹痛 手足冷 不知饥饿 玉户肿 瘀血内积 气机不调 气血流通不畅 湿浊下注 瘀阻冲任胞宫 旧血停滞 新血不来

男性，47岁。主诉右乳晕疼痛有核，质地较硬，继而左乳晕亦出现同样情况。病程2个月。中医病名：男子乳疬。证型：肝火郁结，气机不调。舌苔根中微黄，脉弦。两乳晕部均有2.5cm×2.5cm核子，推之能动，压之则痛。