赵左医案
患者信息
- 年龄：60岁
- 性别：男
- 症状：形体肥胖，头晕心慌，气短乏力，心绞痛，心电图S-T段明显下降，主动脉弓增宽，心脏肥大横位，小便镜检：蛋白微量，红细胞3
5个，白细胞12个，心烦急躁，胸闷气痞，心情不愉快时心前区痛势加重，大便不畅，胃纳不佳，口澹且苦，脘腹胀满。
既往史
- 病史：7
8年来经常头晕心慌气短乏力，血压偏高，BP200/120mmHg左右，45年来心绞痛时常发作。 - 治疗史：经常服降压镇静等药物。
诊断
- 中医诊断：痰湿蕴热，气机不调，痰火内扰。
- 西医诊断：高血压，心绞痛，心脏肥大，蛋白尿。