气机不降

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

患者50岁，男性，主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积，证型痰热壅肺，气机不降。望诊面色萎黄，舌红稍暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡，三诊舌根部黄腻，脉数。病程未明确。

患者37岁，男性，主诉进食哽噎不顺，近月加重，食入即吐。现见形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，面色苍白，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。舌质澹，苔白微腻，脉缓无力尺沉。中医诊断为噎膈，证型属痰湿阻隔食道、气机不降。病机为痰湿阻隔食道，气机不降。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白微腻。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，萎靡不振，身倦乏力，大便干燥，胸腹部胀闷，平素心情抑郁。切诊见脉缓无力尺沉。

8岁男性，主诉3岁患百日咳并发哮喘，病程长。胸闷气逼，呼吸困难，咳吐黄痰，咽喉红肿，舌红苔薄黄，口唇干燥，喜饮凉水，大便结，小便黄，脉细数。证属热哮。

37岁女性，主诉神经官能症，病程四五年，发作时胸肋苦满，腹胀，白带多，右肋作痛，精神失常，下肢肿，舌苔薄，脉细弦沉，诊断为肝郁气滞，病因病机为肝郁不舒，气阻中焦，气机升降失常，下焦湿浊难化。

女，45岁，喘咳频作，晨起咳痰多，痰中带血3年，近月咳嗽剧烈，咳吐白痰伴鲜血。支气管扩张。舌红，苔白浮黄，脉弦滑数。证型为热郁在肺、络脉受伤。肺气上逆，痰湿内生，阻于气道，肺失清肃，气不得降，郁而化火，血溢经脉。

患者年龄未提及，主诉痄腮，病程未明确。中医病名痄腮，证型痰热结于阳明脉络，病因病机痰热壅盛，胃火上逆，气不得降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腮下肿及咽部舌底，生重舌，切诊脉浮滑带数。

患者年龄55岁，男性。主诉呃逆半年，加重3个月。呃逆连声，脘部胀满，大便稀，1日2次，纳差。舌红，苔黄滑厚，脉滑略数。辨证为湿热上蒸，扰动膈气。二诊舌质红，苔黄滑，脉小滑数。三诊舌红，苔黄滑，脉滑数。辨证为湿热未除，气机欠降。

患者年龄未提及，性别未提及。主症为脾不运化、大肠风秘、脏结。病程较长。中医病名为脏结，证型未明确提及，病机为攻下太过，伤中，脘次空乏，气不升降。舌苔白腻，脉象弦滑，右关较空大。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐痛，嗳气泛酸，痞满闷胀，饭后加重，不思饮食，呕酸水。十二指肠溃疡病史。舌质淡红，有齿痕和裂纹，少苔。脉弦细。辨证为脾阳胃阴俱虚，气机失于和降。

患者年龄48岁，男性。口干欲饮，双眼、鼻干燥，咽部不适，干咳，纳差，神疲乏力，尿频，小便多沫而溷浊，大便干结。舌黯红、苔薄白而燥，脉细弦，右寸略浮。中医病名干燥综合征，证属风恋肺郁，气机升降不利，水津输布违常。