气滞+肝气郁结+寒凝气滞

57岁男性，视物模煳，急躁易怒，腰酸痛，大便偏干，小便有泡沫。舌尖红、舌质暗、苔薄黄，脉沉。中医诊断消渴病肾病消瘅期。辨证肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。尿蛋白(++)，尿微量白蛋白700mg/L。

患者33岁，男性。主诉腹痛半年，环脐腹痛，喜按喜温，痛则便意，便多挟黏液。脉沉细而弦，舌质澹红，苔薄腻。诊断为结肠炎，结肠过敏。病程较长，有急性痢疾史，宿有支气管炎，时咳动则心悸。每日午睡后恶寒，需汗出方解。病机属阳为阴郁，气滞阳郁。

52岁女性，主诉阴中排气频繁，腰酸尿频，夜尿3～4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻，质黯，脉弦细。辨证为肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌象质黯红，脉细弦。舌苔薄腻，脉细。

男，46岁，胃脘作胀1个月余。胃脘胀痛，嗳气多，矢气少，气候潮湿症状加重。苔薄白，舌澹红，脉细。辨证属寒凝气滞，胃失通降。

患者年龄66岁，女性。主诉下腹部隐痛，病程7个月，遇寒加重。中医诊断腹痛，证型为肝郁、脾胃虚寒。舌体澹嫩，苔少，脉沉弦。病机为脾阳不振，寒凝气滞，内失温养。

患者月经后期，四十至五十天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌苔澹黄腻中剥，脉象沉细。病因为肝郁肾虚、寒气凝滞。二诊见头晕腰痛，泛恶纳差，舌苔澹黄腻尖刺，脉沉细滑。三诊月经来潮两次，腹痛乳胀，舌苔薄黄尖红，脉细滑。四诊月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌苔薄黄，脉滑，尿妊娠试验阳性。中医病名为不孕症，证型为肝郁肾虚、肾虚肝旺、肝胃不和、肾阴又虚。病因病机为肝郁气滞、肾气虚而命门火衰、寒凝气滞。

女，32岁，主诉语音低微、形体渐消、少腹及乳房胀闷隐痛、月经量少色淡、有紫暗瘀块、面色少华、精神欠佳、时有太息、食欲减退。脉细缓乏力，舌淡少苔。中医病名属不孕，证型为肝郁脾虚、肾阳不足。病因病机为久婚不育，多虑多忧，气郁伤肝，思虑伤脾，肝脾不调，累及肾，致宫体萎缩，宫颈狭窄。

患者男性，少腹有坚硬块状物，伴有攻筑疼痛，发作无常。中医病名属瘕，证型为寒滞肝脉，病因病机为寒气凝滞肝脉，肝气失舒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示块状物聚散无常，疼痛发作无常。切诊未提及。

71岁男性，肚脐上、胃之下膨满如鼓，腹皮绷紧，阵发疼痛，两胁尤甚，气逆不降，饱嗝连连，腹中有块，时隐时现，气出腹胀稍减，疼痛随之好转。病程2年，近1个月加重。寒凝气滞，浊阴泛溢，脾阳虚衰。暴怒伤肝，情志抑郁，肝气不疏，横逆犯脾。脏腑失和，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

俞某，52岁，主诉阴中排气频频，腰酸尿频，夜尿3～4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻质黯，脉弦细。诊断为肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌质黯，苔薄腻，脉弦细。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

唐某，男，80岁。主诉冠心病病史，近1年因情志不遂。症状包括胸部刺痛、烧灼感、胸闷气短、头昏头晕、大便稍干。舌黯苔黄，脉滑。诊断为痰热结胸。病因病机为情志失调、痰热上犯于心，病位在心，与肝、脾、肾功能失调相关。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。