气滞+血瘀+血热+脾虚+气滞血瘀+肝郁脾虚

患者50岁，男性，神疲乏力，肝区不适，腹胀，偶有恶心，病程10余年。中医诊断为积聚，证型为瘀血阻络型。面色暗澹无光泽，舌苔薄腻，脉弦细。肝纤维化指标异常，B超示肝内回声增强增粗，光点分布不均匀，条索状回声增多，脾稍大。病因病机为湿热毒邪未清，肝郁血瘀，脾肾虚损，气滞血瘀。

患者36岁，男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞，木不疏土，肝脾不和。面色晦暗，脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常，HBsAg阳性。

患者女性，36岁。主诉面部丘疹、粉刺十余年。症状包括面部小脓疱反复发作，月经前加重，伴面色萎黄，情志抑郁，心烦易怒，纳差，胸胁少腹胀痛，善太息，乳房胀痛，痛经，月经不调。舌苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，瘀热内蕴。二诊见舌质红，苔黄腻，脉弦。病机为肝经郁热，血热互结。