气滞血郁

患者57岁，男性。主诉颈大、消谷善饥、消瘦1年余，伴心悸、易怒失眠、多汗、手颤、易疲劳。体征示消瘦，轻度突眼，颈肿块对称，质中，有血管性杂音，双手震颤。舌质略绛、苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断为筋瘿，属甲亢。病因病机为郁怒忧思过度，肝失疏泄，气滞血瘀，痰湿凝结，气郁化火伤阴，肝火上犯，肝热犯胃。

女，42岁，主诉3日前因大怒双眼骤盲。中医病名双眼暴盲症，证型肝气郁结，病机暴怒伤肝，目失条达，肝疏泄失职，气滞血郁，肝窍被蒙。望诊未见异常，神志烦躁，行走自如，视力右0.05，左0.01，瞳孔对光反应正常，眼底无异常，视野管状。问诊提示情绪诱因，切诊未提。

6岁男性患者，高热，痰鸣喘咳，气急鼻煽，胸痛，指趾及口唇青紫，舌苔黄，脉浮数，肺部听诊有湿性啰音。中医诊断为温邪闭肺。病因病机为麻毒内陷于肺，闭阻肺络，肺失清肃，肺气上逆，邪郁化热生痰，痰壅气道，气滞血郁。舌象黄，脉浮数。

22岁女性，经闭8个月，视物不清，口苦多梦，胸胁胀痛。舌质暗有瘀点，脉弦。中医诊断为肝经气滞，气滞血郁。病因为肝气郁结，导致经闭。

28岁 呕吐 恶露未净 色暗红 血块10cm 边绿 腹痛 左上腹不适 面黄少华 舌苔薄腻 中根厚略暗 边齿印 脉虚略数 瘀滞未清 舌苔薄白 边尖红 脉细 气营两虚 瘀滞未清

42岁女性，上腹部及右胁胀痛3年，阵发性加剧，伴畏寒发热，恶心纳呆，厌油腻，呕吐黄水和食物，口苦咽干，小便浊黄，大便不爽。舌红苔薄黄腻，脉弦滑数。中医诊断为胆囊炎，证属湿热蕴结，肝胆失疏。

男，32岁。喉痛3天。咽喉疼痛，吞咽不便，米粒难下，滴水不入，恶寒发热，肢体倦怠，头昏重痛。素体壮实，嗜食辛辣厚味。神志清，痛苦表情，呻吟不已，项脖强直，口臭流涎，牙关开合不利，语言难出，体温39℃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。右后腭与喉核红肿胀，形如枣栗，大便干结，小溲短黄。单乳蛾（扁桃脓肿）。病因病机为嗜食辛辣厚味，复感风火热邪，肺胃血热壅遏，火毒热邪循经上熏。

患者56岁，女性。主诉胃痛缠绵不愈，伴胃脘臌胀、嘈杂吞酸、气逆不降、嗝气呃逆。左下腹有一长形硬块，推之不移。面色紫黯，舌质红，苔白厚，脉沉伏。咽干口苦，大便燥结。诊断为肝郁气滞，瘀血内停，气郁结聚，冲脉上逆。病因属暴怒伤肝，肝强犯胃，肝胃不和。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。

李某 男 43岁 大便秘而不爽4年余 腹满而痛 心烦 纳差 耳鸣 脉细缓无力 舌薄白腻质暗淡 肝脾不足 肝木乘之 津液失布