气滞血郁

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

患者27岁，女性，主诉月经不调，病程一年以上，月经后期，延期一周。形体偏瘦，睡眠不实，心悸。舌质澹红，苔薄白，脉细数。辨证为肝肾不足，心血失养。二诊见舌澹红，苔薄白，脉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌质红，苔薄白，脉细数。随访月经规律，经量正常，无心悸，睡眠正常。

患者男性，47岁。主诉肝区疼痛，全身乏力，腹胀纳呆，病程9个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肝区轻度叩击痛，肝大，脾未扪及。总胆红素轻度升高，谷丙转氨酶升高，HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽，兼气滞血瘀。

患者42岁，女性。经行少腹胀痛6年余，月经先期，经行初期恶心呕吐，纳差，少腹痛甚，畏寒，腰膝及少腹均凉，白带少许，睡眠一般。舌质微紫黯，苔白薄，脉细缓。证属阳虚气弱，寒凝胞宫，气滞血瘀。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及。

女，49岁，面肿、腰胀痛、酸痛、口干喜饮水，病程3年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，日久气滞血瘀。病因病机为脾虚生湿、肾虚水气内盛、气滞血郁、肾阴虚津液不承。舌红少苔，脉沉细数。

65岁女性，咳喘心悸2天，唾吐泡沫甚多，间有脓痰，全身浮肿下肢尤甚，小便减少，食纳欠佳，动则气短。痰饮犯肺，气滞血郁，心阳受损，水湿浸渍。舌微紫黯，苔白腻滑，脉细弱而稍数，右寸浮弦。

6岁男童，高热40℃，痰鸣喘咳，气急鼻煽，胸痛，指趾及口唇青紫，舌苔黄，脉浮数，肺部湿性啰音。中医诊断麻疹肺闭。麻毒内陷于肺，闭阻肺络，肺失清肃，肺气上逆，邪郁化热生痰，痰壅气道，气滞血郁。面色晦暗，舌苔黄，脉浮数。

患者46岁，男性。主要症状为视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。病程3天。中医诊断为双眼急性视神经乳头炎。证型为气滞血郁，窍道壅塞。舌质紫黯，并有瘀斑，苔微黄，脉弦细。伴随情志抑郁，胸胁胀满。

患者37岁，男性，主诉胸痛8年，劳累后加重，伴心悸气短，呼吸时两胁扯痛，不能平卧，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胸痛，证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度，胸中阳气虚而阴乘之，致血气阻滞。

患者31岁，女性。主诉术后阴道流血淋漓不净，经行量多，持续未净。舌淡红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，迫血妄行。症状包括血色淡红，挟带而下，口淡乏味，纳寐欠佳。病程涉及术后持续出血，既往有难免流产清宫术史，伴子宫内膜炎及附件区压痛。

患者年龄28岁，女性。主诉经前7天乳房胀痛，病程6年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血郁。面色少华，精神忧郁，舌澹红，苔微黄，脉弦略滑。经前双侧乳房胀痛，心烦不安，夜眠不佳，经后乳痛消失。月经周期正常，纳可，便调，寐安。

患者女性，30岁。右侧腰痛、尿痛、尿急反复发作3年。B超示右肾0.5厘米结石。湿热蕴结，气滞血郁，尿液煎熬成石。湿热下注，膀胱气化失司。舌象未提，脉象未提。

李某，46岁，男。慢性乙型肝炎并发肝腹水1年余。右胁胀痛，神疲肢倦，四肢消瘦，腹渐膨隆，皮色苍黄，脐部突出，腹壁静脉曲张，上气微喘，纳减厌油，溺少便结，面色苍白，腹部膨隆，肝掌及颈膺部蜘蛛痣，舌质及唇部紫绛色，近数月曾有两次便血，抽过腹水。臌胀，肝郁脾虚，气滞血瘀，阳衰水停。面色苍白，腹部膨隆，肝掌及蜘蛛痣，舌质唇部紫绛色。脉象未提。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

患者74岁，女性。主诉反酸、胃灼烧、咳黄白痰3月余。反酸烧心，饭后加重，咳黄白痰，晨起及上午明显，胸骨剑突下连及背部7椎附近疼痛，活动后缓解，伴口干晨甚、口苦，纳可，寐欠安，大便干燥。舌淡黯、苔薄，有裂痕，脉细。辨证为气血瘀滞，肺胃热盛。舌淡黯、苔薄，脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉左眼酸胀疼痛，红肿充血，左眼球左上角有绿豆大肿块。病程12天。中医病名眼疮（角膜炎）。证型风热侵袭，气滞血郁，郁久化热化毒。病因病机素体虚弱，风热之邪侵袭经络，蕴结眼球脉络。舌质红，苔黄，脉弦数。

患者年龄5岁，男性。右侧腮部肿胀作痛2天，伴有发热、头痛、口渴、纳少、眠差、小便短赤、大便便秘。查体见体温38.5℃，精神烦躁，面色红赤，口唇红，右侧腮腺肿大，咽红，扁桃体I度肿大，颊内腮腺管口红肿。舌红，苔薄黄，脉数有力。中医诊断痄腮，辨证热毒蕴结。病因病机为风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞腮部。

患者28岁，女性，婚后四年未育，有乙型脑炎史，抽嵴髓，肾下垂12cm，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，月三四至，记忆力差，形寒，大便间二三日一次，腹痛里急，临前乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛。脉细弦，苔薄白边微红。中医诊断肾督不足，肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

患者48岁，男性。主诉肝病史10年，肝功能反复异常，饮食不香，便溏。现病史示腹部胀大，精神疲乏，四肢瘦弱，腰酸，纳呆，双下肢浮肿，大便溏薄。B超示肝硬化、大量腹水、脾肿大、门静脉增宽，肝功能异常，白球蛋白比例倒置，白蛋白低下，HBsAg阳性。面色皖白，舌澹胖边有齿印，舌下脉络瘀滞，苔薄白腻，脉沉细。辨证为肝病日久，气血暗耗，瘀阻肝络，脾肾虚损，水泛无制。

男，39岁，胸痛八年，劳累后加重，伴心悸气短，呼吸时两胁扯痛，不能平卧。舌质淡、苔白腻，脉弦清。胸痛（气滞血郁），病因劳累过度，胸中阳气虚而阴乘之，气血阻滞。