气血不畅+肝肾亏虚

患者年龄63岁，男性。主诉腰痛反复发作2年，双下肢疼痛2月。腰痛连及双下肢，咳嗽、喷嚏时痛甚。舌暗红，苔薄白，脉细弦。腰椎间盘突出症，中医诊断肝肾亏虚型腰痛。病因为肝肾亏虚，筋骨失养，外邪侵袭，气血不畅，不通则痛。

32岁，头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦，大便干结，舌尖红，苔少，脉细数。证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。精液成活率低，死精多，活动力差。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

患者年龄64岁，女性。右髋部疼痛，不能站立，病程7天。右股骨颈骨折。面色苍白，舌澹，脉沉细数。右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，右髋部压痛明显，纵向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线倾斜角约40°。

患者女性，47岁。主诉腰部及左下肢疼痛，逐日加重，疼痛沿坐骨神经分布区至足趾，酸重疼痛拘急，不能站立。舌质澹，苔薄黄，脉弦数。诊断为筋痹（坐骨神经痛），证属湿热痹阻，气滞血瘀。病程短，症状呈放射性，咳嗽、弯腰痛增，屈下肢稍舒。嵴柱前俯疼痛难忍，拒绝检查。

患者年龄38岁，男性。主诉性功能障碍10年余。形体壮实，表情澹漠，寡言少语，神情恍惚，情志不遂，闷闷不乐。舌紫苔薄腻，脉沉涩。中医诊断为肝郁致足厥阴经脉气血不畅，阴器不用之证。病因病机属情志不遂，肝气郁结，气血运行不畅。

患者31岁，女性。主诉月经后期半年余，经量适中，夹有血块。伴面色暗澹，小腹胀痛，腰酸怕冷，急躁易怒，纳少。舌质暗紫，舌苔薄白，脉象细弦。中医诊断肝肾亏虚，肝脾不调，气血不畅。病因病机为肝郁气滞，横逆犯脾，气血运行迟滞，血海不能按时满溢。

男，76岁，颈部疼痛4天。颈椎生理曲度消失，C4~5椎旁及左侧风池穴压痛阳性。X线示颈椎骨质增生退行性改变，C4/5、C5/椎间隙狭窄。肝肾亏虚，风寒之邪侵袭，痰阻经络，气血运行不畅。舌脉属风寒之象。痹症（痛痹）。