气血不足+月经不调+肝气郁结

21岁女性，左侧乳房胀痛伴肿块，月经量少色淡，腰酸乏力，神疲倦怠。面色不华，舌质淡，苔白薄，脉沉细。肿块质软可移动，有压痛。辨证为气血不足，冲任不调，痰核凝结。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

25岁女性，月经不调，婚后7年未孕。面色萎黄，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软，月经三月一转，已二月余未来，情绪不佳，夜寐欠安。舌质澹，苔白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血不足。后续辨证为肾虚血少，冲任虚寒，脾湿阻滞，气血凝滞。舌质澹，苔薄白或薄腻，脉细缓或细迟。

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

37岁女性，主诉面部黄褐斑近一年，月经提前，色暗，量少，腰痛，畏寒。舌苔白，舌质澹，脉沉细。诊断为月经不调。病程近一年。舌质澹白，舌苔薄白，脉沉细。腰痛，畏寒，月经提前，色澹，量中等。乏力，睡眠欠佳。月经每25~26天来潮一次，量中等，色澹红。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

患者30岁，女性，月经3个月未至，两乳及小腹作胀。形体丰腴，面色微黄，苔薄白，脉细。证属脾胃虚弱，生化之源不足。面色微黄提示气血不足，脉细为脾胃虚弱之象。两乳及小腹作胀与肝气疏泄失常相关。

女性，26岁，肥胖，多毛，月经不调，痛经，经血暗紫，有化学试剂接触史，多囊卵巢综合征，双侧卵巢多囊样改变，基础体温单相，无排卵，月经周期规则，经前乳房胀痛，体毛浓密，经血量中等，无小叶增生，无溢乳，双侧附件未见异常，子宫形态正常，内膜线清晰，卵巢多囊样改变，无结核、盆腔炎等病史。

女，27岁。月经不调伴脱发5年，月经2~6个月1次，量少有血块，伴经期少腹刺痛，乳房发胀。全身乏力，头昏沉，精神不振，大便干稀不调，小便频数，形体肥胖。舌红白苔，脉数尺脉沉。中医诊断闭经，辨证脾肾亏虚，湿浊内停。

女，经行略提前，经量涩少，1日即净，病程未明确。中医病名属月经不调，证型未明确，病因病机未明确。脉濡弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女18岁 月经先后不定期半年 经行量多 心慌 舌苔少 脉细 此属劳伤气血不能固秘 月经量多 腹痛 血色暗紫 泛酸 大便干燥

患者年龄38岁，女性。主诉月经提前10天左右，约2年。月经色黑，质稀，量少，睡眠质量差，咽干，纳差，胃部饱胀，呃逆，面色晦暗，双目暗澹无光。舌象淡暗，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断月经先期，辨证气血不足，心脾两虚。

女性，小腹内结块，作痛痞闷，月经不调，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂。癥瘕，脾肾亏虚，过服伐脾之剂。面色萎黄，舌淡，脉细弱。内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂。脉细弱。