刘某 闭经病例
个人信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 就诊类型：门诊病例
- 初诊日期：2010年6月5日
主诉
患者因月经不调伴脱发5年就诊。
病史
- 发病时间：5年前
- 主要症状：月经不规律，2~6个月1次
- 治疗情况：曾服用中药、黄体酮等药物治疗，效果不明显
- 伴随症状：期间伴脱发，近2年来月经更为稀少，共来潮3次，量少，经色正常有血块，伴经期少腹刺痛，乳房发胀
- 其他症状：平素自觉全身乏力，头昏沉，精神不振，大便干稀不调，小便略频数，形体肥胖
体征
- 脉象：数尺脉沉
- 舌象：舌红白苔
诊断
- 中医：闭经
- 西医：继发性闭经
辨证
脾肾亏虚，湿浊内停