气血同病

患者28岁，女性。反复腹大、尿少3年，再发半个月。精神差，头晕，面色晦黯，畏寒肢冷，胸腹胀满，两胁胀痛，不思饮食，腰膝酸软，小便短少，大便稀溏。舌澹嫩胖，边尖有深齿印，苔白滑，舌下络脉怒张纡曲。脉沉细缓。肝硬化腹水病史3年，病情反复。臌胀，证属湿毒久瘀，郁于肝脾，脾肾阳虚，水气不化。肝功能异常，B超示肝硬化并大量腹水。

患者63岁，男性。胃脘部胀满反复发作4年余，近2个月加重。胃脘部胀满，食后加重，纳呆，口咸，厌油腻，大便干，排便困难，乏力，双足踝浮肿，手足凉。舌质紫暗，体胖，中裂纹，苔白微腻，脉细弦。中医诊断为鼓胀，证型为肝郁脾虚证。

患者68岁，男性。腹泻，大便黏腻，泻而不爽，肠鸣腹痛，口干不欲饮，周身酸软无力。神疲、消瘦、气短、乏力。舌质澹红，苔白厚腻。脉弦数。泄泻病（结肠癌术后）。证型为大肠湿热。病因病机属湿热内蕴，脾虚湿盛。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。

患者34岁，男性。头昏乏力，腰腿痠痛，两手麻冷，黄疸纳减，冬季加重，夏季减轻。巩膜黄染，左颌下淋巴结扪及，心率100次/分，律齐。红血球凝集，网织红细胞计数1.2%，胆红质总2毫克%，血清冷凝集素滴度1：512。可逆性冷凝集症。舌质红嫩，脉细濡。