叶某医案

基本信息

• 患者：叶某，男，68岁。
• 初诊日期：2012年1月13日。

病史

患者结肠癌术后施以化疗，第2个疗程出现腹泻，每天3~4次，大便黏腻。经西药抗炎及中药益气健脾、涩肠止泻治疗一周未效，周身酸软无力，仍然泻下，泻而不爽，肠鸣腹痛，口干不欲饮。

诊查

• 患者表现：神疲、消瘦、自觉气短、乏力。
• 舌象：舌质澹红，苔白厚腻。
• 脉象：脉弦数。
• 检查结果：大便常规：红细胞(-)，白细胞(+)，黏液(+)，潜血(+)。

辨证

• 诊断：泄泻病（结肠癌术后）。
• 证型：大肠湿热。

治疗方案