水液代谢失常

患者年龄20岁，女性。面部及下肢浮肿2天，伴有咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽、腰部酸痛、小便短赤。舌苔薄腻质红，脉数。面部浮肿，两下肢轻度凹陷性浮肿。肾阴肾阳不足，气化失常，湿热阻滞。舌象薄腻质红，脉弦。颧赤，口干燥，纳少，小便短赤，大便溏薄。肾阴不足，虚火内扰，迫血妄行。舌红较澹少苔，脉弦。

患者女性，40岁。主诉乏力，足踝浮肿。病程月余。中医病名肾病综合征。证型脾肾气虚，水液代谢失常。舌苔薄白，脉沉。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。尿检潜血(+)，尿常规仍有潜血(+)。腰膝酸软，足踝浮肿，乏力。

患者女性，36岁。面目及下肢浮肿月余，时轻时重，伴腰痛、乏力。尿蛋白(+)，舌苔白厚，脉沉。中医辨证为脾肾气虚，水液代谢失常。面色正常，舌象白厚，脉沉。问诊提示浮肿、腰痛、乏力，二便正常。切诊脉沉。

71岁男性，喘憋反复发作10年，加重10天，喘憋气短不能平卧，动则加重，咳嗽咯白痰，乏力心悸头晕，进食油腻咳喘加重。舌黯红苔中黄厚，脉弦滑。中医诊断喘证，属痰湿蕴肺。病机为痰湿蕴肺，脾肾两虚，湿阻气机，水液代谢失常，上凌心肺，外溢肌表。

30岁女性，小便涩滞，全身浮肿，面色无华，腰痛，四肢沉重，舌淡苔薄白而滑，脉浮弱带数，产后体虚，邪气侵袭，水液代谢失常，州都不利。

5岁男童，反复浮肿、蛋白尿2年，复发2周。颜面及双下肢浮肿，小便短少，咽充血，双扁桃体I°肿大，双眼睑轻度浮肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。水肿，感冒。脾肾亏虚，外感风热。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

68岁男性，主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水涕，病程20年，近2年控制不佳。现症见狂嚏不止、大量清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、恶风怕冷、腰膝酸软，面色晄白，精神倦怠，饮食纳可，睡眠安，二便调。舌体胖大，苔白，脉沉弦细。中医诊断鼻鼽病，证属下元虚寒，脾肾不足，土不制水。