重症急性肾炎医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女性
- 年龄：20岁
- 职业：农民
- 入院日期：1978年10月31日
主诉
患者因面部及下肢浮肿2天入院，病史包括咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽，入院前2天出现面部及下肢浮肿、腰部酸痛、小便短赤。
既往史
无慢性病史。
体检
- 体温：38℃
- 血压：140/90mmHg
- 面部浮肿
- 咽部充血，扁桃体略肿大，无分泌物
- 舌苔薄腻质红，脉数
- 心肺无特殊
- 腹软无压痛，肝脾未扪及
- 两下肢有轻度凹陷性浮肿
实验室检查
- 血白细胞：13×10°/L, 中性85%
- 尿蛋白：(+++)
- 红细胞：20~30/HP
- 白细胞：5~6/HP
- 血沉：30mm/h
- 血胆固醇：156mg/dl
- 肌酐：2.2mg/dl
- 尿素氮：32.5mg/dl