孔某 水肿案例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2010年9月3日

主诉及现病史

• 患者面目及下肢浮肿月余，时轻时重。
• 曾在某医院检查并住院治疗，诊为肾炎，好转出院。
• 经他人介绍来我处求中医治疗。

诊见

• 面目及下肢轻度浮肿
• 有时腰痛
• 乏力
• 纳可
• 二便可
• 尿蛋白(+)
• 舌苔白厚
• 脉沉

诊断

• 西医诊断：水肿（慢性肾炎）
• 中医辨证：脾肾气虚，水液代谢失常

治疗方案