水肿严重

患者年龄62岁，男性。主诉心悸、喘咳、浮肿10余年，加重半个月。中医病名属心悸、喘咳、水肿。证型为肾阳虚衰，水气凌心犯肺。病因病机为肾阳虚衰，水湿内盛。望诊见面色苍灰，口唇青紫，舌紫暗苔白滑。闻诊未提及。问诊见心悸不宁，喘促不得卧，畏寒肢冷，食欲不振，头晕恶心，尿少色黄，口干，腹胀。切诊见脉细数无力，心率132次/分，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性罗音，肝大剑突下5厘米，质较硬，下肢水肿，腹水。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

12岁男性，主诉肾病综合征，病程半年，持续重度水肿。面色澹黄，舌质澹润，脉沉滑无力。中医诊断肾病综合征，证型脾肾阳虚，水气泛滥。水肿腹胀，纳呆，腰酸四肢无力，冷感，大便偏溏，尿蛋白（卌）。舌象澹润，脉沉滑无力。

患者56岁，男性。主要症状为两膝关节疼痛及下肢轻度水肿，遇冷和劳累加重。病程30余年。中医辨证为脾肾阳虚夹水湿，病机为心肾阳衰，水气泛滥，脾阳不足，气血俱损。面色晦暗，全身水肿，按之凹陷，腹大如鼓，畏寒肢冷，身软乏力，心慌气短，阵发性呼吸困难，时有恶心呕吐，头晕耳鸣，纳食不香，尿黄而少。脉沉迟，舌淡胖有齿痕。

患者男性，45岁。全身浮肿，腰酸乏力，尿蛋白(++++)。面色皖白，全身水肿，两下肢按之没指，形寒畏冷，纳呆，大便溏薄，苔白滑，舌质胖嫩，脉沉细。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，辨证属脾肾阳虚，水湿泛滥。病因病机为脾肾阳虚，精微失于转输，渗漏于下。

女性，51岁，肢体水肿15年，喘咳5年，加重1月。全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲紫绀，极度呼吸困难，咳吐泡沫清稀痰，语声低微，畏寒肢冷，额上汗出，手足冰冷至肘膝。舌淡紫，苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断为心悸、水肿，证属肾阳虚衰，寒水射肺。

患者21岁，男性，主诉为面目浮肿、喘咳气急、大便秘结、小溲涓滴。全身高度浮肿，头面尤甚，胸背按之凹陷，日夜倚息不得平卧，唇肿，舌胀难伸，舌苔白厚腻浊，脉细滑而数。中医诊断为急性肾炎（水邪射肺），病机为水邪射肺，外感内伤互结。

患者年龄三十许，主要症状为阴虚小便不利、水肿严重、大便不通达。中医病名未明确提及，证型为阴虚，病因病机为阴虚不能化阳，导致二便闭塞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便不利、大便不通、水肿，切诊未提及。

患者60岁，男性。双目、两耳、口鼻周围及关节呈老黑色，通身肿胀，关节疼痛，面目浮肿，小便艰涩，食少中满，行动蹒跚，臀下至脚部红黑湿疹，奇痒夜不能寐。脉沉紧细数，舌黄白厚腻。诊断为风寒湿热入于肾脏，老黑色为肾脏病变明证。