浊毒内蕴+慢性肾衰竭+脾肾亏虚+糖尿病肾病

患者50岁，男性，主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿热内蕴，瘀血内阻。望诊见舌澹暗，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见乏力、腰痛、劳累后下肢肿、视物模煳、纳差、食后脘胀、夜尿频多。切诊见脉沉。

患者50岁，男性。主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医病名关格，证型脾肾亏虚，湿热内蕴，瘀血内滞。舌象澹暗，苔黄腻，脉沉。尿蛋白(3+)，血Cr345μmol/L，BUN12.8mmol/L，24h尿蛋白定量5.12g。病程长，糖尿病病史10年。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。