浊瘀内阻

患者34岁女性，双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄，脉濡数，诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红，苔薄白腻，脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气，脉细。五诊舌澹红，苔白略腻，脉沉细，尿蛋白(+++)，隐血(++)，红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。

女，28岁，慢性肾炎病史5年，浮肿不甚，月经3年未行，大便干结，4~5日一行，舌质红，苔薄，脉细数。中医病名：慢肾风。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀血阻络。病机：脾肾亏虚为本，湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊：脉细数。

62岁女性，口干乏力10余年，腰酸退困2月。神疲乏力、口干口渴、腰酸膝软、大便干燥、纳差、寐欠安。脾肾两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。神疲乏力、气短懒言、纳食差。肌酐172μmol/L，尿素氮15.3mmol/L，K+5.4mmol/L。

患者34岁，男性。主诉蛋白血尿伴血肌酐升高两月余。尿蛋白(++)，隐血(++)，血肌酐升高。双侧腰部酸痛，小便泡沫较多，大便干结，少气乏力，口干。舌暗澹，苔少，脉细。中医诊断尿浊，证型气阴两虚，浊瘀内阻。辨证气阴两虚夹瘀证。