中医医案

患者信息

  • 姓名：刘某某
  • 性别：女
  • 年龄：62岁

一诊

主诉

口干乏力10余年，伴腰酸退困近2月。

现病史

  • 神疲乏力
  • 口干口渴
  • 腰酸膝软
  • 大便干燥
  • 纳差
  • 寐欠安

辅助检查

  • 肌酐：172μmol/L
  • 尿素氮：15.3mmol/L
  • K+：5.4mmol/L

辨证

脾肾两虚，水湿内停。

治疗方案

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医案摘要

🍊糖尿病肾病🍊脾肾两虚🍊水湿内停🍊浊瘀内阻🍊腰酸膝软🍊大便干燥🍊纳差🍊乏力

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