海风藤+风寒湿邪

患者27岁，女性。主诉产后双肩困痛、上肢麻木困痛约1年。产后体虚，感受外邪，双肩及上肢关节疼痛酸楚、麻木不适，筋脉挛急，伴有头晕气短、心悸、自汗。舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断产后痹，证属气血两虚，经脉失养。

45岁男性，右下肢酸软疼痛两月，腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹，肝肾亏虚，风邪侵袭，寒客筋骨。面色苍白，舌质淡，脉沉细。腰部至右足跟疼痛，活动受限。

17岁男性患者，主诉因挑重担二次扭伤致双足踝关节疼痛。左足内踝骨凸出，呈外翻畸形。舌质薄白而胖，脉濡细。病程持续至复诊日期，症状逐渐缓解。中医诊断为踝部筋伤。证型属筋伤血瘀、风寒湿邪阻滞经络。病因病机为筋伤不能束骨，兼感风寒湿邪，气血阻滞，筋骨失养。舌象薄白而胖，脉濡细。

患者男性，1988年出生，主诉双髋疼痛5年，加重1个月。双髋疼痛，右侧明显，晨起加剧。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦细。双髋关节压痛，屈髋活动受限。X线示双侧骶髂关节间隙模煳不清，ESR:60mm/h。诊断为强直性嵴柱炎，病机为肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪阻滞经络关节，瘀浊凝聚，耗伤气血。

患者女性，年龄未提及。主诉为手指关节、肘关节、肩关节、双膝关节对称性肿胀疼痛2年余，加重1周，伴有颞颌关节张口疼痛，关节屈伸不利，晨僵，天阴下雨疼痛加重。纳食少，大便稀。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为风寒湿痹，病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

刘某，女，23岁，骶髂部痛1年余，产后1月腰骶痛加剧，沿坐骨神经分布区痛麻至右足，伴双肩、手、膝多关节疼痛不适，起卧困难，汗多，乏力。舌澹红，苔薄白，脉沉濡。诊断为骶痹（致密性髂骨炎）。X线片示双侧骶髂关节髂骨面密度高。病因病机为肝肾亏虚，风寒湿邪痹着筋骨。

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。