海风藤+风寒湿邪

患者44岁，女性，主诉双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。舌质澹，舌有齿痕，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰瘀阻络。病因病机为脾虚运化失常，痰湿痹阻经络，风寒湿邪侵袭，导致关节肿痛、活动不利。

患者38岁，男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛，恶寒发热，四肢多关节交替疼痛，肘膝关节肿痛。舌质澹，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证属风寒湿邪，痹阻脉络。

女性，30岁，产后3月余，手足麻木刺痛，周身关节游走性胀痛活动不利，低热，疲倦乏力，体重减轻，胃纳欠佳，头晕面黄，心悸失眠。脉沉弦，舌质澹红，苔薄白。证属产后体弱，风寒湿邪侵袭经络而成痹痛。

患者男性，42岁。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举不起，痛及手部及足部关节。脉象左手沉、右手微数，舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至，壅阻经络，经脉气血运行不畅。病程未明确记载。

患者年龄29岁，女性。主诉双手指关节疼痛2年余，指关节肿胀明显，呈梭形，色暗红，屈曲不利。中医病名为风湿性关节炎，证型为痰滞经络。病因病机为受风寒湿邪，留而不去，蕴郁化热，邪阻经络，痰浊内生。舌象红苔白略腻，脉象弦滑而数。

患者年龄29岁，女性。双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，呈梭形，色暗红，屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数，舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪，蕴郁化热，邪阻经髓，痰浊内生，四末气血不达。

患者女性，34岁。腰腿酸麻疼痛，昼轻夜重，不能自转侧，病程半年余。伴潮热、头昏沉、神倦乏力、胃纳差。舌苔白腻，脉弦浮迟。中医诊断为痛痹，辨证为营卫气虚，风寒湿邪侵袭经络。

患者42岁，男性。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举困难，痛及手足关节，右肩无红肿。辨证为风寒湿邪杂至，壅阻经络，经脉气血运行不畅。诊脉左手沉、右手微数，舌边尖红。二诊脉沉涩，三诊脉缓，四诊脉左手伏匿，右手灵活。病程未明确记载。

患者女性，38岁。主要症状为四肢诸关节对称性肿胀、僵硬、疼痛，皮色暗，活动不利，入夜甚，阴雨天加重，伴纳呆、乏力，经行后错。舌质淡，体瘦小有齿龈，苔薄，脉弦细。中医诊断为顽痹，脾虚寒痰瘀阻证。病机为脾虚健运化失司，气血不足，痰湿痹阻经络关节。

患者38岁，男性。肢体关节酸痛，偶有重滞麻木感，遇冷加剧。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示关节酸痛、麻木、遇冷加重。切诊未提及。证型未明确。

患者23岁，男性。主要症状为四肢肌肉疼痛，痛时上下游走，膝关节及手指关节疼痛，午后加重，行动障碍，膝关节肿大，局部皮肤发红，灼热，右下肢发凉，汗出心悸，胸闷气短，食欲不振。中医诊断为行痹，证型为血气不足，风寒湿邪痹阻肌肉关节，入舍于心，阳虚阴盛，不能宣化。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见时发寒热，体弱，脉象沉细弦。

患者年龄19岁，男性。腰骶部酸痛不适半年余，夜间明显，伴晨起僵硬感，阴雨天加重。舌体澹红，舌苔薄白，脉沉细。骶髂关节压痛，“4”字试验阳性，X线片示右骶髂关节密度稍高。辨证为素体不足，筋骨失养，复感风寒湿邪，瘀浊凝聚，经络痹阻，耗伤气血。诊断为强直性嵴柱炎。

患者年龄30岁，男性。主要症状为关节肿痛，寒冷时加剧，屈伸受限，得热则舒。病程2年，近期加重，以膝踝关节为重。中医诊断为痹证，证型属风寒湿邪痹阻关节。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示关节肿痛及活动受限。切诊脉象弦紧。

周某，30岁，女性，产后20天出现遍身关节酸楚、游走性疼痛，恶寒怕风，得温则舒，遇寒加剧，伴心悸、气短乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后身痛，证型为血虚兼风寒证。

患者年龄19岁，男性。主诉右腿髋关节及膝关节疼痛，病程两年，疼痛如掣，不能行立，转动障碍，屈伸痛苦。体征包括右侧腰腿及膝关节上下游走痛，疼痛呻吟不得眠，头晕，胃满不欲食，大便秘，小便少。脉象沉细而涩，舌苔薄白。中医诊断寒痹，病因病机为劳逸不当，气血虚弱，感受风寒之邪，合而为痹，痹阻经络关节。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛史，心脏二尖瓣关闭不全，右侧膝关节、踝关节痛，右肩关节不能举，手指关节肿痛，全身发烧。中医诊断为寒痹、胸痹。病因病机为风寒湿邪合而为痹，流注关节，入舍于心。望诊未提。闻诊未提。问诊包括关节痛、心脏二尖瓣关闭不全、外感喉痛史。切诊未提。

患者62岁，男性。全身多处疼痛18年，伴头晕、易疲劳、心率慢、血压偏低。左脉弦，右脉沉。舌边稍红，舌澹白苔。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞脉络。

患者女性，38岁。右肘部疼痛半年，屈伸不利，遇寒加重，右前臂旋转时症状明显。右肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为右肱骨外上髁炎，病机为风寒湿邪痹阻，经行不畅，血不养筋。

患者年龄24岁，女性。主诉产后右半身疼痛，屈伸不遂。病程未明确提及。中医病名产后风（产后痹证），证型未明确提及，病因病机为产后体虚，复加外受风寒湿邪，阻遏经络，气血运行受阻。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦无力。

患者女性，29岁，病程两年余。主要症状为双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，色暗红，屈曲不利。舌红苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为类风湿性关节炎，辨证为受风寒湿邪，留而不去，蕴郁化热，邪阻经络，痰浊内生。四诊信息示舌象红苔白略腻，脉象弦滑而数，局部关节肿胀，触之疼痛。