淤胆型肝炎

患者男性，48岁。主诉低热、疲乏无力、胸腹胀满、恶心呕吐、厌油、右胁胀痛、尿黄量少、便秘色白、皮肤瘙痒，病程1个月。面色晦暗，神疲，皮肤萎黄，有抓痕及出血点，巩膜深黄，腹胀，舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断湿热蕴结肝胆，瘀热互结，阻滞脉络。肝功能异常，ALT显著升高，TB升高。肝肋下2cm，质实边钝，轻叩痛。

25岁男性，身目黄染，皮肤瘙痒，病程49天。阴黄，病机为肝经寒郁内阻，胆液外溢肌肤。面色晦暗，身目黄染如烟熏，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。皮肤瘙痒，右胁隐痛，腹胀纳少，便溏如酱色，尿黄如浓茶。

男，46岁。持续性全身发黄，尿黄腹胀，乏力，皮肤瘙痒20余天。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉弦。皮肤、巩膜重度黄染，肝肿大，肝区叩击痛。直接胆红素升高，肝功能异常，排除占位性病变。诊断为淤胆型肝炎。

31岁男性，主诉黄疸持续不退，肝区胀痛，口干苦，寐差，肤痒，大便质薄色黄，小便深黄，两目深黄，肝大肋下二指，苔糙厚，脉弦数，总胆红素567.72μmol/L。中医诊断黄疸，证型为肝胆湿热，瘀阻血脉。望诊见两目深黄，苔糙厚；闻诊未见明显异常；问诊见肝区胀痛、口干苦、寐差、肤痒、大便异常；切诊见脉弦数。