阴黄(淤胆型肝炎)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1991年3月5日

病史

患者身目黄染,皮肤瘙痒有49天,初起似感冒,身热,纳呆,胸闷,四肢乏力。1991年1月20日,去市某医院门诊,检查肝功能GPT145单位,黄疸指数30单位,总胆红素68.53μmol/L, 直接胆红素25.9μmol/L, 诊断为“急性黄疸型肝炎”,住院治疗。3天后身黄加深,40多天中黄疸指数在30单位至85单位之间,全身皮肤瘙痒难忍。经B超检查:肝胆形态无异常,脾脏稍大。病毒性肝炎血清指标检查,甲、乙、丙抗原抗体均阴性,临床考虑为“淤胆型肝炎”。给予护肝退黄等中西药治疗,然身黄不减,反逐日加深,故前来我院诊治。

初诊

  • 诊见

    • 精神尚可
    • 面色晦暗
    • 身目黄染如烟熏
    • 遍身皮肤可见抓痕
    • 头昏
    • 皮肤瘙痒
    • 右胁隐痛
    • 腹胀纳少
    • 便溏如酱色
    • 尿黄如浓茶
    • 舌质澹红,苔薄白
    • 脉弦细
  • 诊断:阴黄

  • 病机:肝经寒郁内阻,胆液外溢肌肤

治疗方案

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