阴黄(淤胆型肝炎)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1991年3月5日
病史
患者身目黄染,皮肤瘙痒有49天,初起似感冒,身热,纳呆,胸闷,四肢乏力。1991年1月20日,去市某医院门诊,检查肝功能GPT145单位,黄疸指数30单位,总胆红素68.53μmol/L, 直接胆红素25.9μmol/L, 诊断为“急性黄疸型肝炎”,住院治疗。3天后身黄加深,40多天中黄疸指数在30单位至85单位之间,全身皮肤瘙痒难忍。经B超检查:肝胆形态无异常,脾脏稍大。病毒性肝炎血清指标检查,甲、乙、丙抗原抗体均阴性,临床考虑为“淤胆型肝炎”。给予护肝退黄等中西药治疗,然身黄不减,反逐日加深,故前来我院诊治。
初诊
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诊见:
- 精神尚可
- 面色晦暗
- 身目黄染如烟熏
- 遍身皮肤可见抓痕
- 头昏
- 皮肤瘙痒
- 右胁隐痛
- 腹胀纳少
- 便溏如酱色
- 尿黄如浓茶
- 舌质澹红,苔薄白
- 脉弦细
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诊断:阴黄
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病机:肝经寒郁内阻,胆液外溢肌肤