四金四逆散治疗淤胆型肝炎医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1990年3月6日
主诉
持续性全身发黄，尿黄腹胀，乏力，皮肤瘙痒20余天。
病史
发病后经外院采用中西药物治疗，症状不见好转，黄疸加深，皮肤瘙痒难忍，小便如浓茶，食欲不振。
体征
- 舌象：舌质偏红，苔薄黄微腻
- 脉象：脉弦
- 体检：
- 神疲
- 皮肤、巩膜重度黄染
- 心脏检查（正常）
- 肺部检查（正常）
- 腹部平软，肝在右胁下触及，肿大约3.5cm, 质充实，边锐，无结节状，肝区叩击痛
- 脾脏检查（未触及）
- 无移动性浊音
- 实验室检查：
- 肝功能检查：直接胆红素24μmol/L,麝浊16u, 谷丙转氨酶97u, 碱性磷酸酶28u, HBsAg（-）
- 胆固醇10mmol/L
- 影像学检查：肝胆B超：排除占位性病变
诊断
淤胆型肝炎