清热解毒+血瘀+气血瘀滞+肠痈

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者年龄40岁，女性。主诉右下腹疼痛2天，伴大便燥结，小便黄。体征示右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。证属热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者24岁，男性，右下腹间断性隐痛3天，加重为剧烈疼痛，伴发热。右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。白塞氏病。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。湿热内盛，气血瘀滞。狐惑并发肠痈、痃癖。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

患者男性，33岁。主诉胃痛、满腹痛1天，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕，脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运，湿由内生，饮食不节伤胃肠，湿热积瘀胃肠，气血瘀滞不通。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

患者年龄68岁，女性。主诉右下腹疼痛伴发热，恶心呕吐，大便不通10余天。中医诊断肠痈，脓已成包块。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右下腹有15×20cm包块，拒按，按之痛如淋，体温38.5℃，大便不通，恶心呕吐，不能进食。病因病机为寒热不适，饮食不节，饱食后暴急奔走，导致大肠运行传导失职，气血瘀滞，湿热内生，积于肠中而发病。

姜某，女，35岁。口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。湿热之毒侵袭口、舌、眼、外阴致溃烂，流侵阑门致肠痈，湿浊热毒壅积下焦成痃癖。