清窍受扰

患者年龄35岁，男性。主诉鼻塞、脓涕反复发作5年。病程迁延5年，伴额、鼻疼痛，头昏而胀。中医病名为鼻窦炎，证型为风寒束肺，郁而化热。病因病机为感风寒之邪，祛邪未净，肺气不宣，郁久化热，上扰清窍。体征见面色面黄，体瘦，乏力，舌澹红、苔黄，脉细数。望诊见面色面黄、舌澹红、苔黄。闻诊未提及。问诊见鼻塞、脓涕、额鼻疼痛、头昏胀。切诊见脉细数。

男，67岁，头晕，呕吐，头部闷重，视物旋转，卧床休息，站起时头晕加重，恶心欲吐，食欲差，胃脘胀闷，夜寐差，大便干，舌质澹，苔白腻，脉滑，眩晕，证属痰湿内蕴、上扰清窍。

患者女性，34岁。右侧头痛5年，每日昏昏沉沉。面色潮红，舌质红苔腻，脉弦细。头痛属神经性头痛，病位在胆经，病机为肝胆火炽，上冲清窍，横犯胃肠。压痛反应位于手足阳明经及肝胆经。

患者劳力后出现头眩、耳鸣、目昏、心悸、脘闷。脉两尺浮大弦劲。病因相火易炎，龙雷失制，痰随火乘，上干清窍。病机为无痰不作眩悸。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名为眩悸，证型为相火亢盛、痰火上扰。

男，21岁，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年多。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。四肢肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，双侧声带不能外展，声带间三角裂隙3mm。

32岁男性，前额、枕项疼痛持续三月，痛势阵剧，难以忍受，辗转不寐，呕吐大量粘痰，食欲大减。面色苍暗，精神萎滞，头项牵强。舌淡苔白腻带滑，脉沉弦。痰浊头痛，痰浊内阻，上扰清窍。

21岁男性，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年余。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。神情澹漠，动作迟缓，反应迟钝，肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，声音嘶哑，发音微弱不清。

患者年龄60岁，女性。主诉头痛1周。头痛头胀，颈项疼痛，面红目赤，发热恶风，口渴欲饮，咽干咽痛。舌质边红苔薄黄，脉弦数。中医诊断头痛，证型风热外感，上扰清窍，络脉失和。望诊面红目赤，舌边红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头痛头胀、颈项疼痛、发热恶风、口渴欲饮、咽干咽痛。切诊脉弦数。

26岁男性，病程半月，鼻塞不通，流黄脓涕，头痛发热，嗅觉减退。双侧中鼻甲肿大，粘膜充血，中鼻道有脓性分泌物，双侧上颌窦区压痛，苔薄黄，体温38℃。证属风热外袭，上扰清窍。

三岁女童，眼睑浮肿两日，两目流泪、发红赤、羞明。鼻流清涕，微有咳嗽。舌质红，苔薄白，脉浮而数。证属风热外客，上犯清窍。

患者24岁，女性。发热37.5℃~38.6℃，咽痛一周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻衄，背部风疹，小便深黄，左耳疼痛。脉象浮数，舌苔薄腻。中医辨证风温犯肺，上扰清窍。