巴比妥中毒后遗症医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:1982年5月30日

病史

  • 发病时间:1980年3月25日上午9时许
  • 主要症状:间歇性四肢抽搐,声嘶,步态不稳
  • 病程:2年多

既往史

  • 中毒情况:误服戊巴比妥28片,5小时后昏迷、不省人事、呼吸微弱,被家属发现后送医院抢救。
  • 抢救过程:抢救7小时后自主呼吸恢复,2天后并发高热、肺炎、呼吸困难,行气管切开术抢救。1周后拔除气管套管,出现面部抽搐。3周后发现四肢无力,伴有间歇性抽搐,活动受限。1个月后出现声嘶,可以下床活动,但步态不稳。1981年8月去北京各医院求治,效果不显。

体征

  • 神经系统:四肢肌肉轻度萎缩伴有震颤,站立不稳
  • 五官科检查:双侧声带不能外展,以左侧为重,声带间三角裂隙仅3mm
  • 舌象:舌质紫,苔薄白
  • 脉象:脉弦滑

中医辨证

  • 辨证:痰湿内停,引动肝风,上扰清窍

治疗方案

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