温热邪毒

患者年龄58岁，男性。主诉右侧面颊肿痛3日，伴有成簇红色斑丘疹，面颊疼痛牵及右侧头皮跳动样疼痛，伴发热、咽喉痛痒、口干欲饮、不欲食、口中臭秽、大便干、小便黄赤、烦躁不安、夜不能眠。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞，温热邪毒，蕴积头面。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

患者70岁，男性。主诉咳嗽咳血3月伴发热1月余。发热，晨起体温37.2℃，至暮升至38.5℃。咳嗽，痰稠色白，痰中带血，胸闷气短，口干咽燥，胃脘灼痛，无食欲，睡眠欠佳，周身无力，便秘，小便短赤。舌暗红，苔薄黄少津，脉沉滑数。中医诊断肺胃热炽、气阴两伤。病机为温热邪毒直中肺脏，灼伤气阴，耗血动血，痰瘀毒邪胶结。

11岁男性患者，主诉全身关节疼痛伴发热、皮肤丘疹2个月。突发性关节疼痛，阵发性发热，发热时出现鲜红色丘疹，咳嗽、胸闷、口干。舌红苔薄，脉数。体温38℃，心率120次/分，淋巴结肿大。实验室检查示血沉加快，C反应蛋白及类风湿因子阳性。影像学显示关节软组织肿胀、骨质疏松与破坏。辨证为痹证，属热入气营。病因病机为温热邪毒侵袭，小儿形气未充，阴虚内热，邪热伤及血分，致关节肿痛、发热、皮疹。