恶性淋巴瘤医案
病例基本信息
- 患者姓名：赵某某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 就诊医院：江苏省中医院血液科西4病区
- 初诊日期：2012年7月2日
主诉与病史
患者1年前因颈部包块，行淋巴结活检示：霍奇金淋巴瘤（溷合细胞型），但因患者及家属拒绝化疗，一直未行正规治疗。近来患者发热，体温在38~38.5℃之间，精神萎软，全身浅表淋巴结肿大明显，尤以左侧腋下包块进行性肿大为甚，其左腋下包块约鹅蛋大小，质韧，压痛，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，双侧足踝部轻度水肿，而来求诊。
初诊信息
- 日期：2012年7月2日
- 症状：
- 左胁下包块红肿
- 日晡发热，体温38.5℃
- 颧红面赤
- 颈项红斑
- 咳嗽偶作，咯痰量少
- 足踝稍肿
- 大便溏软，一日二行
- 舌象：舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻
- 脉象：脉细弱
- 证属：正气亏虚，痰结热毒