放射性肺炎医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2009年1月5日
主诉
咳嗽咳血3月伴发热1月余。
现病史
3个月前因咳嗽，痰中带血伴胸闷气短等证，被某医院诊断为“中心型肺癌”。给予放射治疗一个半月后出现发热，晨起体温37.2℃，至暮则体温上升至38.5℃左右，应用抗生素静点10余天发热不退，无奈转求中医调治。
既往史
无特殊。
体征
- 发热：晨起体温37.2℃，至暮则体温上升至38.5℃左右。
- 咽痒：咳嗽，痰稠色白，痰中带血。
- 头晕：胸闷气短。
- 口干咽燥：胃脘灼痛，无食欲，睡眠欠佳，周身无力，便秘、小便短赤。
- 舌象：暗红，苔薄黄少津。
- 脉象：沉滑数。
诊断
- 西医诊断：放射性肺炎。
- 中医诊断：肺胃热炽、气阴两伤。