湿浊上扰

67岁男性，主诉头目眩晕，伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕，证型邪郁少阳，浊阴上扰。望诊痛苦病容，双目微闭，舌苔白微黄，舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。

10岁女性患者，主诉呕吐半月，伴胃脘不适、头晕、头发沉、乏力、大便少。舌澹润，苔白略腻，脉滑中微弦。证型为脾湿胃逆。病因属饮食不节，寒凉伤脾，脾运不健，胃气上逆，湿浊上扰清阳。

患者28岁，女性。主诉口舌生疮一年余。病程一年，每逢经前十余日即作口疮。刻下症见口疮已发4天，说话及饮食疼痛难忍，伴鼻干，声音易嘶哑，失眠，夜尿2~3次。月经期准，量少色红，有血块，经期腰酸痛。舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。脉左细，右弦滑无根。中医病名口疮，证型脾肾阳虚，湿浊上扰。病因病机为脾肾阳虚，湿浊上扰。望诊见舌质澹瘦，舌边齿痕，舌苔白。闻诊见声音易嘶哑。问诊见口疮发作与经期相关，伴失眠、夜尿、月经量少、有血块。切诊见脉左细，右弦滑无根。

患者，60岁，女性。主诉两耳哄鸣伴随听力下降2年。两耳哄鸣，右耳完全失聪，鸣声如蝉噪，伴“咔答”声，偶有耳刺痛，咽干口燥，多饮喜冷，右侧颞关节弹响伴作痛，右耳周围麻木，眩晕，阵发性心慌颤跳。体征见舌薄苔，脉平。诊断为津亏血虚。二诊见舌薄苔，脉细。三诊见眩晕，泛恶而呕，耳鸣轻，舌薄苔，脉细。四诊见眩晕改善，耳鸣与行走飘然感未见变化，舌薄苔，脉平偏细。诊断为湿浊外侵，引动痰浊。

患者28岁，女性。主诉口舌生疮1年余，经前10余日发作，影响饮食与说话。刻下症见口疮4天，疼痛难忍，伴鼻干、声音嘶哑、失眠、夜尿2~3次。月经量少色红，有血块，经期腰酸痛。舌质淡瘦，舌边齿痕，舌苔白。脉左细，右弦滑无根。中医诊断为脾肾阳虚，湿浊上扰。病机为脾肾阳虚，湿浊上扰口腔。

患者年龄24岁，女性。主要症状包括胸脘满闷、呼吸困难、昼夜不得平卧、心悸失眠、小便不利、食纳不佳、时而作呕、精神疲惫、头晕疼痛、目眩。中医病名属痰饮，证型为脾虚湿盛，支饮阻肺，肺气不利。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉象和缓。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

女，46岁。主诉体虚易感冒，发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。症状包括面色苍白、恶心呕吐、腰酸困、双下肢浮肿、小便不利。中医证属脾肾两虚、湿热互阻。舌淡红、苔白腻，脉沉濡。尿蛋白阳性，红细胞阳性，血红蛋白低，肾功能异常。

女，34岁，鼻病10年，伴鼻窦炎，脓涕黄稠，通气不畅，头痛，嗅觉迟钝，咳嗽，右耳翳风处压痛。舌薄苔，脉细。诊断鼻窦炎（鼻渊），辨证中甲息变（鼻痔），病因病机为十年病绕，中州失健，湿浊上扰。

患者年龄24岁，女性。主诉为素患痰饮证，近因感受外邪而加重，确诊为“自发性气胸”。症状包括胸脘满闷、呼吸困难、昼夜不得平卧、外形微肿、心悸失眠、小便不利、食纳不佳、时而作呕、精神疲惫、头晕疼痛、目眩。舌质澹，苔白厚腻，舌边有齿痕。脉弦细。中医诊断为脾虚湿盛，支饮阻肺，肺气不利。辨证为脾虚湿滞，运化失司。舌苔薄白，脉象和缓。