陈某中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2015年5月18日
主诉与病史
- 主诉：平素体虚，易罹患感冒；1周前因受凉后再次出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，伴神疲乏力。
- 症状：面色苍白，恶心呕吐，腰酸困，双下肢浮肿，小便不利。
- 检查结果：
- 尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。
- 血常规：RBC 1.81×10^12/L，Hb 53.0g/L。
- 肾功能：HCO－17.9mmol/L，BUN 22.5mmol/L，Cr 778μmol/L。
诊断
- 西医诊断：CＲF尿毒症期；上呼吸道感染。
- 中医证属：脾肾两虚、湿热互阻。